Jak psoriatická artritida ovlivňuje nehty?
psoriatická artritida (PSA) je typ artritidy, která se běžně vyvíjí u lidí s psoriázou. Psoriáza je zánětlivý stav, který vede k rychlému nahromadění kožních buněk. Tyto buňky tvoří skvrny svědivé kůže, které lékaři nazývají plaky.
Psoriáza i PSA obvykle způsobují změny nehtů. PSA však nepředstavuje stejný způsob u každého a příznaky se mohou lišit od člověka k člověku. Chcete -li to zkusit. Ve skutečnosti vědci naznačují, že přibližně 80% lidí s PSA zažívá příznaky nehtů. Změny mohou ovlivnit jakoukoli část struktury nehtů a oblastí obklopujících prsty, včetně:
- Viditelná část hřebíku, kterou lékaři nazývají nehtovou deskou
- Nehtové lůžko, které je kůže pod hřebíkem
- Matice nehtů, což je tkáň na dně hřebíku
- oblast, kde se hřebík setká s prstem, nazývá hyponychium
- Malý, bledý půlkruh na základně hřebíku, nazvaný Lunula
symptomy
PSA mohou způsobit mnoho viditelných příznaků v nehtech. Mezi některé změny, které je třeba hledat, patří:
- Pitting: Pitting je nejběžnějším příznakem nehtů PSA. Ovlivňuje asi 68% lidí s psoriázou a způsobuje, že povrch nehtu vypadá nerovnoměrně. V některých případech se v nehtu objevují také náhodné odsazení. Zdá se, že hřebík může také mít pod ním uvězněný olej. Tato oblast může zlatý žlutou nebo hnědou.
- Onychorrhexis nebo křehké nehty: hřebíky se mohou stát velmi křehkými. Mohou být náchylnější k rozbití nebo rozpadu. V některých případech mohou hřebíky dokonce tvořit velké hřebeny nebo rozdělit na koncích. Mezi nimi se může vytvořit mezera, což způsobí, že hřebík zčervená nebo nažloutá. Jak se mezera rozprostírá směrem k kutikule, hřebík může být náchylný k infekci.
- Splinter krvácení: Jedná se o malé krevní skvrny, které se objevují pod hřebíkem. Poškozené kapiláry v nehtovém lůžku mohou prasknout a uvolnit malé množství krve, která se šíří. jako je onychomycosis.
Kdy dochází k příznakům nehtů? Vždy se vyvíjí ve stádiích.
Ve svém předklinickém stádiu může psoriatický zánět způsobit pouze únavu, bolest na patě a bolest kloubů. V této době nemusí lékaři dosud schopni identifikovat stav jako PSA. Patří mezi ně pitting, zabarvení, měkkost, otvory a dactylitida nebo otok špičky nebo prstu. To může být stále časná fáze stavu.
Léčba
V současné době neexistuje lék na psoriázu nebo PSA, takže se léčba zaměřuje na zvládnutí příznaků a zabránění dalšímu poškození.
Ošetření problémů s nehty v důsledku PSA se zaměří na řízení základního stavu a zmírnění jakékoli bolesti. Tato ošetření mohou zahrnovat následující.
lokální krémy
Medikované krémy mohou pomoci zmírnit příznaky v nehtovém a nehtovém lůžku. Typ léku ve smetaně se může lišit v závislosti na problému. Další krémy mohou zahrnovat steroidy ke snížení zánětu a poškození.
Pokud má osoba PSA s příznaky nehtů, může lékař doporučit injekci jakýchkoli postižených kloubů s kortikosteroidy, které pomáhají zmírnit zánět. Tyto injekce však často nejsou léčbou první linie.
Když je lékař používá k léčbě příznaků nehtů, mohou být tyto injekce bolestivé. Okolní nehty nebo matrice mohou být také slabé poté, co osoba přestane injekce dostávat. Pomozte snížit zánět a bolest z PSA, ale nemusí zlepšovat příznaky nehtů. kožních buněk a zabránit některým příznakům ovlivňující nehty.
Lékaři mohou tento postup provádět na klinice, nebo mohou doporučit specializované vybavení pro jednotlivce, aby se používal doma. /
Řada léků může být schopna snížit závažnost a frekvenci vzplanutí spíše zaměřením na základní stav než příznaky. Tyto léky zahrnují následující.
Biologie může pomoci snížit aktivitu onemocnění zaměřením na specifické části imunitního systému. Mohou však mít také vedlejší účinky a nevyhovují se všem.
Lékař dá tyto léky jako injekci nebo jako infuze. Použití biologií může často užívat léky zvané perorální léčiva small molekul, jako je tofacitinib (Xeljanz) nebo apremilast (Otezla).
člověk je bere ústy. v celém těle, aby se snížil zánět nebo potlačil imunitní systém.
Osoba je může brát ústy nebo ve formě injekce. Některé domácí prostředky mohou pomoci zmírnit příznaky PSA v nehtech a prstech. Patří sem následující. Léky s volně prodejnou (OTC), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (aleve), mohou některým lidem pomoci najít úlevu od příznaků.
Některé OTC Medikované krémy mohou také pomoci Nehty jsou ohroženy infekcí. Obvykle zahrnují dvě hlavní ingredience: kyselina salicylová a dehet.
Cvičení
Aktuální pokyny doporučují, aby se lidé s PSA účastnili cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání, tai chi nebo jóga.
Národní nadace psoriázy doporučuje cvičení jako způsob, jak snížit zánět kloubů a pomoci zmírnit některé příznaky PSA. Cvičení může také pomoci zlepšit kvalitu života člověka.
Lidé, kteří mají PSA, mohou mít kromě těch, které ovlivňují jejich nehty, kůži nebo kosti, mohou mít různé příznaky. Stav úzce souvisí s psoriázou a může ovlivnit více systémů v těle. Jíst zdravou stravu může pomoci snížit toto riziko a pomoci snížit zánět, který ovlivňuje nehty. olej. Kromě toho se mohou chtít vyhnout co nejvíce zpracovaných potravin. Udržování nových zranění hřebíku může vyvolat vzplanutí příznaků, takže se lidé měli snažit vyhnout činnostem, které mohou poškodit jejich ruce nebo nehty. Jak se každý den starat o nehty. To může zahrnovat pečlivě mytí pod hřebíkem každý den a udržování nehtů krátkých, aby se zabránilo zlomům. Zvlhčení rukou a nohou přirozeným zvlhčovačem bez vůní
Kdy kontaktovat lékaře
Každý s PSA, který zažívá nové příznaky nehtů, může chtít kontaktovat lékaře. Stejně tak každý, kdo si není jistý, zda jejich léčba funguje, se může zeptat lékaře na další možnosti léčby. Je nezbytné být trpělivý s režimem léčby člověka a nahlásit jakékoli pozitivní nebo negativní změny lékaře k přezkumu. hřebíky.
shrnutí
PSA může ovlivnit nehty různými způsoby. Například stav může způsobit pitting, zabarvení a křehkost. Čím závažnější je stav, tím závažnější může být jeho dopad na nehty. Pomozte jim spravovat stav a snižovat vzplanutí. /ul>